à retourner à M. PRA Jean
38350 LA SALLE EN BEAUMONT
Nom : ..........................................................................................Prénom :
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Adresse :
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Code postal : .................................................................... Ville :
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Date de Naissance : ........................................................................
Licencié n° ..........................................................................
Club.......................................................................................
Non licencie : oui ou non
je m'inscris à :
- la grimpée du 7 aout 2010 : Entraigues
- a "la pasta partie" du 7 aout 2010 à 19h00 au camping du champlong
- La grimpée du 8 aout 2010 La Salle en Beaumont
- La grimpée du samedi 14 aout 2010 Corps
- A la Pasta partie du 14 aout 2010 à 13h00 au Napoléon
Etablir le réglement correspondant à l'ordre de
l'Union cyclisme du Valmonthey Oisans
licenciés : 6 € par course
non licenciés : 7 € par course
Pasta partie ; 10 € par personne